伴随妇科整形发展的，是女性开始对自身定位和生活方式有了新的认知和要求。不再只是为了取悦他人，而要为了自己能过得更加舒适。 撰文 | 凌骏 2014年10月，《国际妇产科杂志》(International Urogynecology Journal)发表了一项全球首例研究，在3年的时间内，研究人员测量了319位中国女性的外阴形状 。 开展项目的，是当时来自中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）“整形十科”的医生们。论文作者之一、副主任医师李峰永说，在2008年创科时，团队翻遍了全球的文献，也找不到对女性身体这一最隐秘部位的准确描述。 不仅仅是外阴形状，在那个年代，妇科整形领域还完全是一片空白。盆底肌修复、阴唇整形，前来就诊的女性对这些都难以启齿。外界更是认为她们“没事找事”，甚至“私生活有问题”。 今时不同往日。2022年，“整形十科”正式挂牌为“妇科整形中心”，每日门诊人满为患。 从最早的无人问津，到后来的市场野蛮生长，再到现在诊疗规范和行业道德不断完善，身处其中，李峰永经历了中国妇科整形15年的发展。她还看到，随着女性经济能力和社会观念的提升，她们的自主意识开始觉醒。那些曾经的难言之隐，现在也可以明明白白地说出来。 图源：锐景 李峰永对“医学界”讲述了她所经历的这个过程： 这个领域在国际上都是空白 大概十多年前，一位40多岁的女性来到我们科室。她患有严重的尿道阴道瘘 ，排尿时尿液会漏到阴道中，洒出来弄得到处都是。 这位患者之前在外地做了生殖器重建。医生把她原有的器官几乎切光，只保留了豆子大小的一部分，贴到耻骨上，告诉她这就是阴蒂。下面留了两个洞，一个是尿道，一个是阴道，大、小阴唇等结构完全没有重建出来。 外观成了那个样子，没有任何余地可以再进行修补。来的时候，她只希望我们能帮她解决尿瘘的问题，没有其他诉求。 这大概就是那个年代妇科整形和修复领域的状况。 小阴唇肥大、不对称，在日常生活中摩擦造成不适；产后盆底肌松弛，导致两性关系不佳、一咳一蹦就漏尿......受限于传统观念和闭塞的信息，大多数女性都选择忍着，有人就这么忍了一辈子。 还有一部分女性会去妇产科寻求帮助，但多数情况下会被告知，“你一个健康人好好的，为什么要挨一刀。”态度更差的，“大家都长这样，怎么就你受不了。”没什么人会关注女性外生殖器官的美学和舒适度。 我在2004年毕业后来到八大处整形医院工作，最早被分配到“尿道下裂中心”，科室主攻会阴整形。接触的大多都是各种先天或后天外伤导致的会阴畸形，以男性居多，占科室患者的90%以上。 工作刚满两年，科主任找到我，他认为未来整形科会有大量女性患者（求美者），人们对美的需求也会越来越高。作为科室里唯一的女医生，他希望我能主攻女性会阴整形，把无论是病理的修复还是美容都发展起来。 2008年，我们的科室正式成立，命名为“整形十科”。成立早期，极少见单纯女性外阴相关的求美者，患者仍以男性为主，疾病种类也很繁杂。 而咨询妇科整形的，很大一部分是阴道缺如的患者，也就是俗称的“石女”，这种疾病的发病率约在1/4000，我们通过皮瓣移植或自身口腔黏膜微粒移植等方式，对她们进行阴道再造。 还有两性畸形，因为各种先天或人为的原因，患者外阴发育模糊，无法分清性别，需要通过手术，让他们的外阴性征与所选定的性别相符。 对于外阴形态重塑的患者，病理修复和功能恢复在技术上已不是问题，但我们在手术后总感觉不对。尤其是对于选择做女性的两性畸形患者，涉及到生殖器官从无到有的重建，就像捏橡皮，我们让她成为了女性，却始终觉得这不是正常女性外阴该有的形状。 我们试图寻找可供参照的标准，但在查阅了大量的文献资料后，最终意识到在国际上这一领域都是空白。 三年测量了319个女性外阴 2010年，科主任拉我们开了一场讨论会，计划开始测量中国正常女性的外阴。肉眼看着“是个女性”过于笼统，我们要填补这个空白。 当年8月，项目正式启动。前唇距、阴会距、阴蒂包皮上方有多少皮肤量，小阴唇和阴蒂之间又是如何衔接的？从科主任到进修医生，只要征得同意，所有人接诊时都拿着标尺，无论是什么类型的妇科患者，都先挨个测量。 只有收集了这些数据，无论是两性畸形，还是外阴器官的修复，未来手术中我们才有据可依。医学的理念在发展，医生不光要治病，还要尽量减少手术给患者带来的体表创痕。而我们作为整形外科医生，更有义务在外形上下功夫。 由于当时妇科美容的患者并不多，项目进展得相当缓慢。 医生们也忙得不可开交，当时我还是主治，切双眼皮、激光瘢痕、隆鼻隆胸......这些业务要占到日常工作的近80%。但大家心里也清楚最终的目标是什么，这些只是暂时的妥协。 测量进行了整整三年，在得到了319位中国女性的外阴数据后，我们觉得已经能说明问题，继续拓展样本对均值的影响已不大，开始着手整理数据发表文章。 2014年